Chevrons de Steiner: calculadora gratuita passo a passo
Informe o ANB, 1-NA, 1-NB e Pog-NB do paciente: os quatro chevrons são construídos diante dos seus olhos, com cada fórmula explicada, até o reposicionamento incisal a levar para a caixa de Steiner.
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- Cada cálculo explicado
O princípio dos chevrons de Steiner
A parte prognóstica da análise de Steiner busca a posição incisal a alcançar no final do tratamento. Cada etapa é resumida num chevron: um V aberto para a direita, com o ANB em cima, 1-NA e 1-NB nos braços e Pog-NB embaixo.
- Chevron 1, o problema: as medidas iniciais do paciente.
- Chevron 2, o compromisso: estima-se o ANB de fim de tratamento e lê-se a posição incisal que Steiner considera aceitável para esse ANB.
- Chevron 3, a estética: segundo Holdaway, o incisivo inferior se alinha com o mento (1-NB = Pog-NB final, crescimento incluído).
- Chevron 4, a solução: a média dos chevrons 2 e 3, que concilia função e estética.
- Chevron 5, individualizado: se ainda faltar espaço depois de equilibrar a caixa de Steiner.
Os compromissos aceitáveis de Steiner
Para cada grau de ANB acima de 2°, o incisivo superior recua 1° e 1 mm e o inferior avança 1° e 0,25 mm: os incisivos compensam a discrepância entre as bases ósseas. A tabela só é definida entre −1° e 8°.
| ANB final | 1.NA (°) | 1-NA (mm) | 1.NB (°) | 1-NB (mm) |
|---|---|---|---|---|
| −1° | 25° | 7 mm | 22° | 3,25 mm |
| 0° | 24° | 6 mm | 23° | 3,5 mm |
| 1° | 23° | 5 mm | 24° | 3,75 mm |
| 2° (ideal) | 22° | 4 mm | 25° | 4 mm |
| 3° | 21° | 3 mm | 26° | 4,25 mm |
| 4° | 20° | 2 mm | 27° | 4,5 mm |
| 5° | 19° | 1 mm | 28° | 4,75 mm |
| 6° | 18° | 0 mm | 29° | 5 mm |
| 7° | 17° | −1 mm | 30° | 5,25 mm |
| 8° | 16° | −2 mm | 31° | 5,5 mm |
Fórmulas equivalentes: 1.NA (°) = 24 − ANB; 1-NA (mm) = 6 − ANB; 1.NB (°) = 23 + ANB; 1-NB (mm) = 3,5 + 0,25 × ANB.
A proporção de Holdaway
Holdaway relaciona a posição do incisivo inferior com a proeminência do mento: idealmente, 1-NB é igual a Pog-NB. Uma diferença de 1 a 2 mm continua estética, 3 mm é apenas aceitável e, a partir de 4 mm a favor do incisivo, verticalizá-lo torna-se indispensável para o perfil.
FAQ
O que são os chevrons de Steiner?
São esquemas em forma de V que resumem, em cada etapa do raciocínio, o ANB, a posição dos incisivos (1-NA e 1-NB, em milímetros) e a proeminência do mento (Pog-NB). Servem para definir a posição incisal a alcançar no final do tratamento.
Por que o ANB final é igual a ANB / 2 + 1?
É a estimativa ensinada quando as condições são favoráveis: crescimento remanescente, rotação anterior, possível tratamento ortopédico e boa colaboração. Se essas condições faltarem, a estimativa é ponderada para baixo. Sem crescimento, a ortodontia sozinha não modifica o ANB: mantém-se o ANB inicial.
Por que o compromisso para entre −1° e 8°?
O compromisso de Steiner descreve posições incisais que compensam uma discrepância esquelética moderada. Fora desse intervalo, a compensação dentária sozinha já não basta: deve-se discutir uma correção esquelética.
Como estimo o crescimento do mento?
A referência habitual em 2 anos de tratamento: cerca de +1 mm de Pog-NB nas meninas e +2 mm nos meninos, mais com rotação anterior ou se o Pog-NB inicial já for grande, e nenhum crescimento no adulto. A ferramenta propõe esse valor, que você pode alterar.
Para que serve o reposicionamento incisal?
O reposicionamento incisal (RI) converte o deslocamento do incisivo inferior em milímetros de perímetro do arco: (1-NB final − 1-NB inicial) × 2, porque os dois lados do arco estão envolvidos. Soma-se ao apinhamento e à curva de Spee na caixa de Steiner para decidir eventuais extrações.
Onde encontro as medidas iniciais?
Na telerradiografia lateral: a nossa ferramenta gratuita de análise cefalométrica calcula ANB, 1-NA e 1-NB a partir dos pontos que você marca e pode enviá-los para esta página.
Ferramenta didática: aplica as regras habituais da análise de Steiner e não substitui o julgamento do profissional.