Chevrones de Steiner: calculadora gratuita paso a paso
Introduzca el ANB, U1-NA, L1-NB y Pog-NB del paciente: los cuatro chevrones se construyen ante sus ojos, con cada fórmula explicada, hasta el reposicionamiento incisivo que se lleva a la caja de Steiner.
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El principio de los chevrones de Steiner
La parte pronóstica del análisis de Steiner busca la posición incisiva que se debe alcanzar al final del tratamiento. Cada etapa se resume en un chevrón: una V abierta hacia la derecha, con el ANB arriba, U1-NA y L1-NB en sus brazos y Pog-NB abajo.
- Chevrón 1, el problema: las medidas iniciales del paciente.
- Chevrón 2, el compromiso: se estima el ANB de fin de tratamiento y se lee la posición incisiva que Steiner considera aceptable para ese ANB.
- Chevrón 3, la estética: según Holdaway, el incisivo inferior se alinea con el mentón (L1-NB = Pog-NB final, crecimiento incluido).
- Chevrón 4, la solución: el promedio de los chevrones 2 y 3, que concilia función y estética.
- Chevrón 5, individualizado: si sigue faltando espacio tras equilibrar la caja de Steiner.
Los compromisos aceptables de Steiner
Por cada grado de ANB por encima de 2°, el incisivo superior retrocede 1° y 1 mm y el inferior avanza 1° y 0,25 mm: los incisivos compensan la discrepancia entre los maxilares. La tabla solo está definida entre −1° y 8°.
| ANB final | U1-NA (°) | U1-NA (mm) | L1-NB (°) | L1-NB (mm) |
|---|---|---|---|---|
| −1° | 25° | 7 mm | 22° | 3,25 mm |
| 0° | 24° | 6 mm | 23° | 3,5 mm |
| 1° | 23° | 5 mm | 24° | 3,75 mm |
| 2° (ideal) | 22° | 4 mm | 25° | 4 mm |
| 3° | 21° | 3 mm | 26° | 4,25 mm |
| 4° | 20° | 2 mm | 27° | 4,5 mm |
| 5° | 19° | 1 mm | 28° | 4,75 mm |
| 6° | 18° | 0 mm | 29° | 5 mm |
| 7° | 17° | −1 mm | 30° | 5,25 mm |
| 8° | 16° | −2 mm | 31° | 5,5 mm |
Fórmulas equivalentes: U1-NA (°) = 24 − ANB; U1-NA (mm) = 6 − ANB; L1-NB (°) = 23 + ANB; L1-NB (mm) = 3,5 + 0,25 × ANB.
La razón de Holdaway
Holdaway relaciona la posición del incisivo inferior con la prominencia del mentón: idealmente, L1-NB es igual a Pog-NB. Una diferencia de 1 a 2 mm sigue siendo estética, 3 mm es apenas aceptable y, a partir de 4 mm a favor del incisivo, enderezarlo se vuelve indispensable para el perfil.
FAQ
¿Qué son los chevrones de Steiner?
Son esquemas en forma de V que resumen, en cada etapa del razonamiento, el ANB, la posición de los incisivos (U1-NA y L1-NB, en milímetros) y la prominencia del mentón (Pog-NB). Sirven para fijar la posición incisiva que se debe alcanzar al final del tratamiento.
¿Por qué el ANB final es igual a ANB / 2 + 1?
Es la estimación que se enseña cuando las condiciones son favorables: crecimiento restante, rotación anterior, posible tratamiento ortopédico y buena cooperación. Si faltan esas condiciones, la estimación se pondera a la baja. Sin crecimiento, la ortodoncia sola no modifica el ANB: se conserva el ANB inicial.
¿Por qué el compromiso se detiene entre −1° y 8°?
El compromiso de Steiner describe posiciones incisivas que compensan una discrepancia esquelética moderada. Fuera de este rango, la compensación dentaria sola ya no basta: hay que discutir una corrección esquelética.
¿Cómo estimo el crecimiento del mentón?
La referencia habitual en 2 años de tratamiento: alrededor de +1 mm de Pog-NB en las niñas y +2 mm en los niños, más con rotación anterior o si el Pog-NB inicial ya es grande, y ningún crecimiento en el adulto. La herramienta propone este valor, que usted puede cambiar.
¿Para qué sirve el reposicionamiento incisivo?
El reposicionamiento incisivo (RI) convierte el desplazamiento del incisivo inferior en milímetros de perímetro de arcada: (L1-NB final − L1-NB inicial) × 2, porque los dos lados de la arcada están implicados. Se suma al apiñamiento y a la curva de Spee en la caja de Steiner para decidir posibles extracciones.
¿Dónde encuentro las medidas iniciales?
En la telerradiografía lateral: nuestra herramienta gratuita de análisis cefalométrico calcula ANB, U1-NA y L1-NB a partir de los puntos que usted coloca y puede enviarlos a esta página.
Herramienta didáctica: aplica las reglas habituales del análisis de Steiner y no sustituye el criterio del profesional.